重要事实
- 白磷是一种蜡状固体化学物质，通常呈淡黄色或无色，有些人将其气味描述为类似于大蒜。
- 它与氧气接触后会立即燃烧。它经常被军队用来照亮战场，产生烟幕和作为燃烧弹。
- 白磷一旦点燃，就很难扑灭。它会粘在皮肤和衣服表面上。
- 经过一切途径接触白磷对人都是有害的。由于会出现磷酸和磷化氢，磷燃烧产生的烟雾也对眼睛和呼吸道有害。
- 白磷可引起深度和严重烧伤，甚至穿透骨骼。接触白磷后，首要任务是终止燃烧过程。必须保持谨慎，避免医务人员因治疗白磷烧伤患者而出现二次接触。白磷可能在初步处理期间或之后遇到氧气时重新燃烧。在整个过程中要使用清水/医用盐水。
概述
白（有时称为黄）磷是一种白色至黄色的蜡状固体，具有类似大蒜的气味。它在温度高于30°C的空气中会自燃并持续燃烧，直到完全氧化或缺氧。燃烧的磷会产生含有混合磷氧化物的浓密、白色、刺激性烟雾。
白磷具有军事用途，用于手榴弹和炮弹，以产生照明、烟幕并作为燃烧弹。其主要工业用途是生产磷酸、磷酸盐和其他化合物。磷酸盐被用于制造一系列产品，包括肥料和洗涤剂。磷也在杀鼠剂和烟花中使用。
接触后的影响
经过一切途径接触白磷对人都是有害的。摄入或皮肤/粘膜暴露后，吸收的量足以致人中毒。磷燃烧产生的烟雾对眼睛和呼吸道有害，因为磷氧化物会溶解在水分中形成磷酸。全身效应可能会在暴露后延迟长达24小时出现。在严重的暴露病例中，迟发的全身效应可以包括心血管影响和虚脱，肾脏和肝脏损伤以及意识受抑和昏迷。可能会因休克、肝或肾衰竭、中枢神经系统或心肌损伤而发生死亡。
- 皮肤
接触白磷可导致严重深度烧伤。烧伤会产生剧痛，是由热损伤和化学损伤共同造成的。暴露皮肤的受影响区域可能呈淡黄色，并可能显示坏死的全层烧伤，周围有脱落的组织。
白磷高度溶于脂质；因此，它可以穿透下面的组织，导致需要很长时间才能愈合的深度烧伤。
应保持谨慎，残留在受损组织中的白磷颗粒以及伤口散发的烟雾会出现自发性复燃。
当伤口被打开并暴露在空气中时，穿透皮肤的白磷颗粒（例如弹片上的）可能会开始燃烧。可以看到磷燃烧时产生的黄灰色或白烟从伤口中散发出来。烟雾具有刺激性，并可能有大蒜味。
如上所述，白磷可能会从烧伤表面被吸收并引起全身毒性，特别是心电图改变。
- 眼睛
白磷颗粒可能会导致角膜烧伤和穿孔。暴露于磷燃烧时产生的烟雾中可能会导致眼睛刺激、眼睑痉挛、畏光、流泪和结膜炎。
- 吸入
磷燃烧时产生的烟雾可能会引起上呼吸道刺激、咳嗽、头痛和迟发性肺水肿。
对接触白磷的管理
接触白磷后，首要任务是终止燃烧过程。保健提供者应了解风险，并应在开始治疗前确认可立即获得清洁水或医用盐水。在为接触过白磷的人提供护理时，应遵循以下指导：
- 去除磷颗粒时应注意不要使他人接触。由于白磷可以自燃，因此应注意防止接触一切点火源，例如明火、电气设备和吸用烟草制品。
- 将患者从暴露地点移开，然后小心地除去患者的衣服和个人物品。请记住，受污染的衣服可以被点燃或重新燃烧；因此，受污染的物品应放置在充满水的可关闭容器中，该容器应明确标明有危险。在转运到治疗单位的过程中，要用冷水冲洗和灌洗皮肤，并保持受暴露区域湿润以防止着火，例如用湿布覆盖。
- 在去除磷颗粒时，暴露的皮肤和伤口应用冷盐水或水持续灌洗（冲洗），或浸入水中。冲洗受影响的区域可以制止燃烧，降低烧伤区域的温度，并稀释伤口中可能形成的任何磷酸。重要的是要使用冷水而不是温水。在温水中，磷可能更容易达到自燃温度；此外，磷可能会融化，使其更难看到。应注意避免将污染物转移到未暴露的皮肤上。
- 即使佩戴外科手套，也只能用镊子取出熔化的白磷碎片，切勿用手。
- 去除的磷应浸入冷水中以防止着火。嵌入皮肤的白磷颗粒可能难以看到，但使用紫外线可以发现。
- 进一步的治疗取决于烧伤的严重程度，应由烧伤专科医生进行指导。
- 如果眼睛接触到白磷或白磷烟雾，请先用大量的水或0.9%盐水冲洗眼睛10-15分钟（如果容易做到，请摘除隐形眼镜）。使用局部外用麻醉剂可减少眼睑痉挛并辅助冲洗；但是，如果不能立即使用麻醉剂，则不应延迟冲洗。如果眼睛中有磷颗粒，请翻开眼睑并去除颗粒，同时继续冲洗。将去除的颗粒放在容器内的水中。进行全面的眼科检查，如果有受伤的证据，应紧急求助于眼科医生。
国际条约和协定
白磷不是《禁止化学武器公约》规定的化学武器，因为它是一种燃烧剂，而不是通过其“对生命过程的化学作用”（《禁止化学武器公约》第二条第2款）产生影响的。
在一种特定情况下，使用白磷可能会违反《特定常规武器公约》议定书三（关于燃烧武器的使用），即如果白磷在民用环境中故意用作直接针对人类的燃烧武器。白磷的其他用途，例如照亮战场，不被禁止。为了确定《特定常规武器公约》规定的非法使用，需要对使用白磷背后的意图进行调查，但这超出了世卫组织的职权范围。
世卫组织的反应
世卫组织应受影响会员国的要求提供援助，包括动员国际小组到现场实施援助（《国际卫生条例(2005) 》第13.3条）。
世卫组织工作人员或许能够确定受害者受到烧伤的事实，但从不确定或确认这些烧伤的起因，即白磷或任何其他燃烧化学品。只有直接治疗受害者的医务人员或相关地方当局才能确定或确认起因。
对潜在非法使用白磷的调查，不是世卫组织职责的一部分，且需要适当的国家或国际当局的参与。