根据世界卫生组织《2021年全球结核病报告》，COVID-19大流行逆转了全球多年来在应对结核病方面取得的进展，结核病死亡人数十多年来首次上升。
与2019年相比，2020年有更多的人死于结核病，接受诊断和治疗或接受结核病预防治疗的人数大幅减少，基本结核病服务总体支出下降。
第一个挑战是结核病服务供应中断和资源减少。在许多国家，人力、财力和其它资源已从应对结核病重新分配给COVID-19应对措施，这限制了基本服务的提供。
第二个挑战是人们在封锁环境中难以就医。
“这份报告证实了我们的担忧，大流行导致的基本卫生服务中断可能开始破坏多年来在结核病防治方面取得的进展”，世卫组织总干事谭德塞博士说。“这是一个令人震惊的消息，必须给全球敲响警钟，提醒人们迫切需要投资和创新，以缩小数百万受这种古老但可防可治疾病影响的人在诊断、治疗和护理方面的差距”。
结核病服务是2020年因COVID-19大流行而中断的众多服务之一，但对结核病的影响尤其严重。
例如，2020年约有150万人死于结核病（包括214 000名艾滋病毒阳性患者）。
结核病死亡人数的增加主要发生在结核病负担最重的30个国家[1]。世卫组织的模型预测表明，2021年和2022年患结核病和死于该疾病的人数可能会大幅增加。
提供和获得基本结核病服务方面的挑战意味着许多结核病患者在2020年没有得到诊断。新确诊的结核病患者人数和向国家政府报告的人数从2019年的710万下降到2020年的580万。
世卫组织估计，目前约有410万人患有结核病，但尚未被诊断出患有这种疾病，或尚未向国家当局正式报告。这一数字高于2019年的290万。
2019年至2020年间，对全球结核病通报数下降贡献最大的国家是印度（41%）、印度尼西亚（14%）、菲律宾（12%）和中国（8%）。这些国家和其它12个国家减少的通报数占全球减少的通报总数的93%。
结核病预防治疗的提供也有所减少。2020年约有280万人获得预防治疗，自2019年以来减少了21%。此外，因耐药结核病接受治疗的人数下降了15%，从2019年的177 000人降至2020年的150 000万人，仅相当于需要治疗人数的三分之一左右。
全球应对结核病的投资下降
占结核病报告病例数98%的低收入和中等收入国家的资金仍然是一个挑战。在2020年可用资金总额中，81%来自国内来源，金砖国家（巴西、俄罗斯联邦、印度、中国和南非）占国内资金总额的65%。
最大的双边捐助方是美利坚合众国政府。最大的国际捐助方是全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金。
该报告指出，全球用于结核病诊断、治疗和预防服务的支出从58亿美元下降到53亿美元，尚不到到2022年每年为结核病应对工作提供130亿美元充足资金这个全球目标的一半。
与此同时，尽管在开发新的结核病诊断工具、药物和疫苗方面取得了进展，但这受到研发投资总体水平的限制，2019年的研发投资为9亿美元，远远低于每年20亿美元的全球目标。
全球应对结核病的目标偏离轨道
进展逆转意味着全球应对结核病的目标偏离了轨道，并且似乎越来越遥不可及，不过，也有一些成功之处。从全球来看，2015年至2020年间，结核病死亡人数仅减少了9.2%，约为2020年里程碑（35%）的四分之一。
从全球来看，2015年至2020年间，每年患结核病的人数（相对于人口）下降了11%，刚刚超过2020年里程碑（20%）的一半。
然而，世卫组织欧洲区域超过了2020年里程碑，减少了25%。这主要是由于俄罗斯联邦的患病人数下降，该国发病率在2010年至2020年间每年降低6%。世卫组织非洲区域几乎达到了里程碑，减少了19%，这是因为南非和南部非洲其它几个国家在艾滋病毒流行达到高峰以及扩大结核病和艾滋病毒预防和护理范围之后，患病人数每年显著减少4–10%。
“我们只剩下一年时间来实现各国元首在首届联合国结核病问题高级别会议上承诺的具有历史意义的2022年应对结核病目标。该报告提供了重要信息，并明确提醒各国紧急快速推进结核病应对措施，拯救生命”，世卫组织全球结核病规划主任Tereza Kasaeva博士说。“随着2023年第二届联合国结核病问题高级别会议筹备工作的开始，这一点将至关重要”。
该报告呼吁各国采取紧急措施，恢复提供基本结核病服务。它进一步呼吁将结核病研究和创新投资增加一倍，以及在卫生部门和其它部门采取协调一致的行动，以应对结核病的社会、环境和经济决定因素及其后果。
这份新报告介绍了来自197个国家和地区（包括世界卫生组织（世卫组织）194个会员国中的182个）的关于疾病趋势和应对这一流行病的数据。
对编辑的说明
自宣布COVID-19为国际关注的突发公共卫生事件以来，世卫组织全球结核病规划一直在监测大流行对结核病服务的影响，并提供指导和支持。
全球目标
2014年和2015年，世卫组织和联合国所有会员国都通过了联合国可持续发展目标和世卫组织《终止结核病战略》。可持续发展目标和《终止结核病战略》都包括大幅降低结核病发病率、结核病死亡率和结核病患者及其家庭所面临费用的目标和里程碑。
世卫组织《终止结核病战略》的目标是，与2015年基线相比，到2030年结核病死亡人数减少90%，结核病发病率减少80%。2020年里程碑包括结核病发病率减少20%，结核病死亡人数减少35%。
《联合国关于结核病问题的政治宣言》还包括2018年至2022年间的4个新目标：
- 治疗4000万结核病患者
- 为至少3000万人提供针对潜伏性结核病感染的结核病预防治疗
- 每年至少筹集130亿美元，普及结核病诊断、治疗和护理
- 每年至少为结核病研究筹集20亿美元。
结核病相关事实
结核病是继COVID-19之后的第二大致命传染性杀手，由经常感染肺部的细菌（结核分枝杆菌）引起。当患有结核病的人将细菌排到空气中时，例如通过咳嗽，它就会传播。
每年的结核病患者中约有90%生活在30个国家。大多数患上这种疾病的人是成年人— 2020年，男性占所有结核病病例的56%，成年女性占33%，儿童占11%。许多结核病新发病例可归因于五个风险因素：营养不良、艾滋病毒感染、酒精使用障碍、吸烟和糖尿病。
结核病是可以预防和治愈的。大约85%的结核病患者可以得到6个月药物疗法的成功治疗；治疗还具有遏制感染继续传播的额外好处。
[1] 结核病负担最重的30个国家是：安哥拉、孟加拉国、巴西、中非共和国、中国、刚果、朝鲜民主主义人民共和国、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、加蓬、印度、印度尼西亚、肯尼亚、莱索托、利比里亚、蒙古、莫桑比克、缅甸、纳米比亚、尼日利亚、巴基斯坦、巴布亚新几内亚、菲律宾、塞拉利昂、南非、泰国、乌干达、坦桑尼亚联合共和国、越南和赞比亚。