世界各国领导人、宫颈癌幸存者、倡导者、伙伴和民间社会今天齐聚一堂,纪念第三个消除宫颈癌行动日。该倡议标志着会员国首次通过一项消除非传染性疾病的决议,并继续获得动力。今年的纪念活动有望成为世界各国希望、进步和重申承诺的灯塔。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“过去三年,我们目睹了重大进展,但较贫穷国家的妇女以及较富裕国家的贫穷和边缘化女性仍然不成比例地遭受宫颈癌折磨。通过强化增加疫苗接种、筛查和治疗可及性的策略、各国做出强有力的政治和财政承诺,以及合作伙伴增加支持,我们可以实现消除宫颈癌的愿景。”
各国政府和社区正在带头宣布承诺消除宫颈癌并制定相应战略,世界各国正在团结起来支持世卫组织11月17日的行动呼吁。
- 澳大利亚的目标是成为世界上首批消除宫颈癌的国家之一,该国预计将在未来10年内实现这一目标;
- 贝宁第一夫人克劳迪那·塔隆将主持人乳头状瘤病毒筛查活动;
- 刚果民主共和国将首次参加行动日。刚卫生部和妇女协会将在金沙萨组织游行,呼吁消除宫颈癌;
- 挪威研究人员最近报告说,在25岁的人群中没有发现由人乳头状瘤病毒引起的宫颈癌病例,这是第一批通过国家疫苗接种规划在儿童时期接种相关疫苗的女性;
- 印度尼西亚本周宣布承诺通过国家消除宫颈癌计划(2023-2030年)实现消除宫颈癌的90-70-90目标;
- 日本当天用蓝绿色点亮全国,并纪念该国重新引入人乳头状瘤病毒疫苗两周年;
- 在新加坡,抗击人乳头状瘤病毒积极行动联盟将举办一场动感单车活动,以帮助提高人们的认识;
- 本周,英国国家医疗服务体系承诺到2040年消除宫颈癌。
人乳头状瘤病毒疫苗接种取得重大进展
自三年前启动消除宫颈癌全球战略以来,又有30个国家引进了人乳头状瘤病毒疫苗,包括孟加拉国、印度尼西亚和尼日利亚等人口众多、宫颈癌负担沉重的国家。截至目前,已有140个国家将人乳头状瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划。
2022年,全球至少接种一剂人乳头状瘤病毒疫苗的女童接种率已提高到21%,首次超过大流行前的水平。如果保持这一进展速度,世界将有望实现2030年的目标,即向世界各地所有女孩提供人乳头状瘤病毒疫苗。
世卫组织与全球疫苗免疫联盟及其他伙伴合作,启动了系统性努力,为因冠状病毒病疫情错过疫苗接种的女童补种,并振兴人乳头状瘤病毒疫苗接种规划,以实现90%的接种率目标。
例如,尼日利亚2023年10月将人乳头状瘤病毒疫苗纳入常规免疫计划,采用单剂方案。该国的目标是为770万名女孩接种疫苗,这是该地区单轮接种人数最多的一次。
筛查和治疗进展薄弱
各国已进行投资,以改善世界各地的筛查可及性。今年,14个低收入和中等收入国家的卫生部与国际药品采购机制及其实施伙伴一道,实现了对100多万妇女进行筛查的里程碑。
在大多数国家,那些被诊断患有宫颈癌的人仍然需要更好地获得手术、放疗、化疗和姑息治疗。尽管如此,只有65%的国家将宫颈癌筛查服务纳入健康福利计划,69%的国家将宫颈癌放疗纳入健康福利计划。
然而,开创性的国家经验表明,实地正在取得进展:
- 萨尔瓦多发布了新的筛查目标,即到2030年实现70%的覆盖率,并为90%的宫颈疾病妇女提供治疗。该国卫生部目前在全国所有75个筛查机构提供服务。癌前病变治疗也取得了进展。
- 不丹是2019年向世卫组织执行委员会提出这一议程的会员国之一,在宫颈癌预防和治疗方面继续取得显著进展。该国最近报告说,它通过其卫生旗舰项目对90.8%符合条件的妇女进行了宫颈癌前病变和癌症筛查,92%的宫颈癌前病变妇女得到了治疗,所有浸润性癌症妇女都得到了管理。
为了提高筛查质量、降低成本和扩大卫生保健服务的可及性,世卫组织现在认可人乳头状瘤病毒检测是宫颈癌筛查的首选方法,并支持使筛查更方便的自采样。此外,世卫组织于2023年6月对第四种人乳头状瘤病毒检测试剂盒进行了预认证,为寻求实施先进筛查方法以便更有效地识别需要治疗的患者的国家提供了另一种选择。
对编辑的说明
为消除宫颈癌,所有国家都必须使发病率降到并保持在每10万名妇女4例以下。实现这一目标取决于三个关键支柱及其相应的具体目标:
- 90%的女童在15岁之前完全接种人乳头状瘤病毒疫苗;
- 筛查:70%的妇女在35岁之前接受了利用高效检测方法进行的筛查,并在45岁之前再次接受筛查;
- 治疗:90%的癌前病变妇女接受治疗,90%的浸润性癌症妇女接受治疗。
为在下个世纪消除宫颈癌,每个国家到2030年时都应该达到“90-70-90”目标。