世卫组织总干事向媒体简介寨卡最新情况

2016年3月22日
声明

 

女士们,先生们,

我很高兴有此机会向你们介绍2月1日以来科学发展以及寨卡证据基础的最新情况。

2015年5月7日,巴西证实其境内暴发的上千起奇怪的伴有皮疹的轻度病例系由寨卡病毒引起,向世界发出警报,西半球首次出现寨卡疫情。

一种具有流行潜力的传染病在世界的某个新地区出现总会引起关切。

人群缺乏免疫力使该病毒得以迅速传播并采取可能意想不到的行为方式。

五月发布通告时,该疾病看似轻微,并不令人担心,也没有报告住院或死亡病例。但以往的经验告诉我们,对于新出现的病毒要预见到更多的情况,不能只限于最初的观察。

果然,7月时巴西报告吉兰―巴雷综合征病例出现增加,之后于10月底又向世卫组织报告新生儿中小头症病例异常增多。

蚊子叮咬与严重胎儿畸形之间可能有关联的推断令公众担忧同时使科学界感到惊讶。

与吉兰―巴雷综合征以及其它中枢神经系统严重疾患之间的关联,使危险人群的范围远远超出了育龄妇女。

我们现在知道该病毒会发生性传播。

在不到一年时间里,寨卡的地位已由一种轻微的罕见病症变为具有严重公共卫生影响的疾病。

知识基础正在极其迅速地扩大。我要感谢各国及其科研人员,为帮助世卫组织建设证据基础作出了辛苦的努力。

我们了解得越多,情况看起来越糟。

一种模式呈现出来:在最初发现病毒传播后大约三周内,吉兰―巴雷综合征病例出现异常增加。

稍后,当受感染孕妇妊娠期满时发现了小头症和其它胎儿畸形问题。

在当前疫情中,巴西和巴拿马报告了小头症病例。哥伦比亚正在对若干小头症病例进行调查,寻找与寨卡的可能关联。在其它一些国家和领地,该病毒的传播时间还不够长,还没到妊娠期满时。一个世卫组织小组目前正在佛得角调查该国报告的首起小头症病例。

迄今为止,有12个国家和领地报告表示吉兰―巴雷综合征发病率增加或吉兰―巴雷综合征病例中存在实验室确诊的寨卡感染。

记录还显示了对中枢神经系统的其它影响,主要是脊髓炎以及脑部和脑膜炎症。

该病毒目前在38个国家和领地传播。据现有知识,无人能够预测该病毒是否会传播至世界其它地区并导致类似的胎儿畸形和神经疾患模式。

如果此模式在拉美和加勒比以外地区得到证实,则世界将面临一场严重的公共卫生危机。

女士们,先生们,

我们要迅速,非常迅速地建立知识基础。

自2月1日以来,世卫组织召集了七次国际会议,发布了15份文件,将最新研究转化为暂行实践指南,协助各国应对此次疫情及其神经系统并发症。

过去两周中,世卫组织举行了三次高级别会议,审查蚊子控制方面的科学知识、传统工具和新工具,以及我们在管理包括小头症和吉兰―巴雷综合征等并发症方面的知识。这些会议有助于解答紧迫的科学问题并收集最佳方法建议以应对迅速不断演变的局势。

科学会议考察了将寨卡感染与胎儿畸形和神经疾患联系起来的证据。尽管两者之间的关联尚未得到科学证实,但会议指出,目前已达成科学共识,认为寨卡病毒与这些神经疾患有牵连。这一突发公共卫生事件需要采取紧急行动,不应等待确切的证据。

关于新医疗产品,专家们一致同意当务之急是开发可靠的卫生服务点诊断检测方法。目前,30多家公司正在努力,或已经开发出可能的新诊断检测法。

关于疫苗,美国、法国、巴西、印度和奥地利的14个疫苗开发商正在开展23个项目。由于该疫苗将用于保护孕妇或育龄妇女,因此必须符合极高的安全标准。

世卫组织估计,今年年底之前这些项目中至少有一部分将进入临床试验阶段,但在疫苗经过全面测试并获得许可,能够投入使用之前可能还需要几年时间。

一些科研人员提醒,在一种疫苗能够投入使用之前,第一轮疫情暴发可能已经过去。但是,大家一致同意务必要开发出一种疫苗。世界半数以上人口生活在有埃及伊蚊出没的地区。

在关于蚊子控制问题的会议期间,专家们指出,利用现有工具和策略妥善实施控制规划可有效减少由伊蚊传播的疾病,包括寨卡。但是,他们也确认了在应用这些工具方面存在的一些挑战。

专家们对控制蚊子的五项新工具进行了评价,认为目前没有一项能立即得到全面实施。

应当继续对所有五项工具进行调查研究,不过专家们建议精心策划其中两项工具的试点部署,这两项工具是:利用沃尔巴克氏菌对成年蚊子携带的人类病原体进行微生物控制;以及使用基因操纵技术减少蚊子种群。

第三次会议研究了并发症,包括胎儿畸形和神经疾患的管理问题,以及这种管理给卫生系统造成的沉重负担。证据表明怀孕期间感染寨卡病毒将对发育中的胎儿产生一系列广泛影响,不只是小头症问题。

正如专家们的结论所指出,我们需要改变思维,从管理个体病例转向建设应对这些额外负担的长期能力。

胎儿畸形给家庭和社区以及卫生保健和社会支持系统带来极大的压力。吉兰―巴雷综合征等神经疾患则需要扩增能力以提供拯救生命的重症监护。

谢谢大家。

 

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