ارتفاع عدد حالات الإصابة بالأمراض التنفسية بين الأطفال في شمال الصين

ترصد منظمة الصحة العالمية (المنظمة)، منذ منتصف تشرين الأول/أكتوبر 2023، بيانات نظم الترصّد الصينية التي تُظهر زيادة في عدد حالات الإصابة بالأمراض التنفسية بين الأطفال في شمال الصين.

وخلال مؤتمر صحفي عُقد في 13 تشرين الثاني/نوفمبر 2023، أبلغت اللجنة الوطنية للصحة في الصين عن زيادة في معدل الإصابة بالأمراض التنفسية على الصعيد الوطني، والتي تصيب الأطفال بشكل أساسي. وعزت السلطات الصينية هذه الزيادة إلى رفع القيود المرتبطة بجائحة كوفيد-19 وحلول موسم البرد، وإلى دوران مُمرضات معروفة مثل الأنفلونزا والمفطورة الرئوية والفيروس المِخلَوي التنفسي وفيروس كورونا المسبب للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (فيروس كورونا- سارس-2). ومن المعروف أن المفطورة الرئوية والفيروس المِخلَوي التنفسي يصيبان الأطفال أكثر من البالغين.

وفي 22 تشرين الثاني/نوفمبر 2023، اكتشفت المنظمة تقارير صادرة عن وسائل الإعلام وبرنامج رصد الأمراض الناشئة ("ProMED") تفيد بحدوث مجموعات من حالات الإصابة بالالتهاب الرئوي غير المشخّصة في مستشفيات الأطفال في بيجين ولياونينغ وأماكن أخرى في الصين. وقدمت المنظمة طلباً رسمياً إلى الصين، من خلال آلية اللوائح الصحية الدولية، لتزويدها بمزيد من المعلومات الوبائية والسريرية، فضلاً عن نتائج الفحوص المختبرية لمجموعات الحالات هذه المبلغ عنها وبيانات عن الاتجاهات الحديثة فيما يتعلق بالمُمرضات التنفسية الدائرة. ويكمن أحد الأغراض الرئيسية لهذا الطلب في تحديد ما إذا كانت هناك "مجموعات من حالات الالتهاب الرئوي غير المشخّصة" في بيجين ولياونينغ كما أشارت إليه التقارير الصادرة عن وسائل الإعلام، وإذا كان الأمر كذلك، ما إذا كانت مجموعات الحالات هذه أحداثاً منفصلة أم أنها تندرج في سياق الزيادة العامة المعروفة في الأمراض التنفسية في المجتمع المحلي. كما تواصلت المنظمة مع الشبكات السريرية للحصول على مزيد من المعلومات في هذا الشأن.

وفي 23 تشرين الثاني/ نوفمبر، عقدت المنظمة مؤتمراً عن بعد مع السلطات الصحية الصينية للمركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها ومستشفى بيجين للأطفال، بتيسير من اللجنة الوطنية للصحة والإدارة الوطنية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، قُدمت خلالها البيانات المطلوبة والتي تشير إلى زيادة في عدد استشارات المرضى الخارجيين وحالات دخول الأطفال إلى المستشفى جراء إصابتهم بالمفطورة الرئوية منذ أيار/مايو، وبالفيروس المِخلَوي التنفسي والفيروس الغدي وفيروس الأنفلونزا منذ تشرين الأول/أكتوبر. وقد حدث بعض هذه الزيادات في وقت مبكر من الموسم مقارنة بما جرت عليه العادة، ولكنها لا تشكل مفاجأة بالنظر إلى رفع القيود المرتبطة بكوفيد-19، كما كان الحال في بلدان أخرى. ولم تبلغ السلطات الصحية الصينية عن أي تغييرات في مظاهر المرض. كما أفادت بأنه لم يُكشف عن أي ممرضات غير عادية أو جديدة أو مظاهر سريرية غير عادية، بما في ذلك في بيجين ولياونينغ، عدا الزيادة العامة للأمراض التنفسية المذكورة آنفاً والتي تعزى إلى ممرضات متعددة معروفة. وذكرت كذلك أن قدرات المستشفيات لم تتأثّر بالزيادة في عدد حالات الإصابة بالأمراض التنفسية.

وأفادت السلطات الصينية بأنه يجري، منذ منتصف تشرين الأول/أكتوبر، تنفيذ أنشطة ترصُّد معزّز للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين بحثاً عن الأمراض التنفسية، والتي تشمل طائفة واسعة من الفيروسات والجراثيم، بما فيها - لأول مرة - المفطورة الرئوية. ويكمّل هذا الإجراء الآليات القائمة لترصُّد الأمراض التنفسية، وربما يكون قد ساهم في الزيادة الملحوظة في معدلات الكشف والإبلاغ عن الأمراض التنفسية بين الأطفال.

شدّدت السلطات الصينية، منذ منتصف تشرين الأول/أكتوبر، على ضرورة تعزيز قدرة النظام الصحي على التدبير العلاجي للمرضى، وذلك علاوة على تعزيز ترصّد الأمراض في مرافق الرعاية الصحية والمرافق المجتمعية. ولدى الصين نظم لجمع المعلومات عن اتجاهات الأنفلونزا والأمراض الشبيهة بالأنفلونزا والفيروس المِخلَوي التنفسي وفيروس كورونا- سارس-2 والالتهاب الرئوي وغيره من حالات العدوى التنفسية الحادة الوخيمة، كما أنها تُبلغ منصات مثل الشبكة العالمية لترصّد الأنفلونزا والتصدي لها عن حالات الأنفلونزا المكتشفة. وتتولى المنظمة قيادة هذه الشبكة التي تُستخدم لأغراض الترصّد الفيروسي والوبائي الدولي للأنفلونزا البشرية.

وترصد المنظمة الوضع عن كثب وتظل على اتصال وثيق مع السلطات الوطنية في الصين، وستواصل تقديم أحدث المعلومات حسب الاقتضاء.

إن الأعراض المبلغ عنها خلال فاشية الأمراض التنفسية الراهنة مشتركة بين العديد من الأمراض التنفسية، وتفيد نظم الترصّد ونظم المستشفيات في الصين حتى الآن بأن المظاهر السريرية ناجمة عن ممرضات دائرة معروفة. وتعد المفطورة الرئوية أحد الممرضات التنفسية الشائعة وأحد الأسباب الرئيسية للالتهاب الرئوي عند الأطفال، ويمكن علاجها بسهولة عن طريق المضادات الحيوية.

ويتوفر لدى الصين نظامٌ للترصّد الخافر للأمراض الشبيهة بالأنفلونزا وحالات العدوى التنفسية الحادة الوخيمة. وتنفّذ الصين، منذ منتصف تشرين الأول/أكتوبر، نظم ترصّد معزَّزة للأمراض التنفسية تشمل طائفة واسعة من الفيروسات التنفسية والجراثيم، بما فيها المفطورة الرئوية.

ولا يتوفر سوى قدرٌ محدود من المعلومات المفصلة لتوصيف المخاطر الإجمالية لحالات الأمراض التنفسية هذه المبلغ عنها لدى الأطفال توصيفاً كاملاً. ومع ذلك، نظراً لاقتراب فصل الشتاء، من المتوقع أن تتزايد حالات الإصابة بالأمراض التنفسية. وقد يؤدي الدوران المشترك للفيروسات التنفسية إلى زيادة العبء الملقى على كاهل مرافق الرعاية الصحية.

ووفقاً لبيانات الترصّد التي أُبلغت بها شبكة فلونيت ("FluNet") التابعة للمنظمة والتي نشرها المركز الوطني لمكافحة الإنفلونزا في الصين، فإن معدل الإصابة بالأمراض الشبيهة بالأنفلونز تجاوز المستويات المعتادة في هذه الفترة من العام وكان في تزايد في المقاطعات الشمالية. وكانت حالات الأنفلونزا التي تم الكشف عنها متصلة أساساً بفيروسات منتمية إلى السلالتين A(H3N2) وB/Victoria.

استناداً إلى المعلومات المتاحة، توصي المنظمة السكان في الصين باتباع تدابير الحد من مخاطر الأمراض التنفسية، والتي تشمل اللقاحات الموصى بها ضد الأنفلونزا وكوفيد-19 وغيرهما من الممرضات التنفسية، حسب الاقتضاء، والحفاظ على مسافة من المرضى، والبقاء في المنزل في حال الإصابة بالمرض، والخضوع للاختبار والتماس الرعاية الطبية عند الحاجة، وارتداء كمامة عند الاقتضاء، وضمان التهوية الكافية، والمواظبة على غسل اليدين.

ولا توصي المنظمة بتطبيق أية تدابير محددة على المسافرين إلى الصين. وبوجه عام، ينبغي للأفراد، إن أمكن، أن يتجنبوا السفر إذا ما ظهرت عليهم أعراض توحي بإصابتهم بمرض تنفّسي. وفي حال ظهور أعراض على المسافرين أثناء السفر أو بعده، فإنهم يُشجَّعون على التماس الرعاية الطبية وإبلاغ مقدم الرعاية الصحية بسوابق أسفارهم.

وتنصح المنظمة بعدم تطبيق أي قيود على السفر أو التجارة استناداً إلى المعلومات المتاحة حالياً عن هذا الحدث.

• ProMed article. Undiagnosed pneumonia – China: Promed Post - ProMED-mail (promedmail.org)
• بيان المنظمة بشأن مجموعات حالات الإصابة بالأمراض التنفسية المبلغ عنها بين الأطفال في شمال الصين: بيان المنظمة بشأن مجموعات حالات الإصابة بالأمراض التنفسية المبلغ عنها بين الأطفال في شمال الصين
• بيانات وتعليقات مستمدة من المؤتمر الصحفي للجنة الوطنية للصحة، 13 تشرين الثاني/نوفمبر 2023  http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202311/0807e750e6cc4a81a22b6d881913cf5d.shtml (باللغة الصينية)
• بيانات واردة من الصين عن فيروس كورونا- سارس-2 والأنفلونزا https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202311/t20231110_270578.html (باللغة الصينية)

مرجع مقتبس: منظمة الصحة العالمية (23 تشرين الثاني/نوفمبر 2023). أخبار فاشيات الأمراض؛ ارتفاع عدد حالات الإصابة بالأمراض التنفسية بين الأطفال في شمال الصين. الوثيقة متاحة على الرابط التالي: https://covid.comesa.int/ar/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON494