世卫组织战略咨询专家组今天发布新建议，以应对与刚果民主共和国现行埃博拉疫情有关的疫苗接种挑战。
这些建议包括支持在操作方面的调整，从而加快疫苗接种过程，并根据现有的疗效数据调整剂量。专家组还建议扩大有资格使用rVSV-ZEBOV-GP疫苗接种的人群（由默克公司开发），引入另一种试验性疫苗（由强生公司开发），并加大努力培训来自埃博拉感染社区的护士、医生和医科学生，使其加入疫苗接种团队。
疫苗接种可挽救生命，但挑战依存
自2018年8月宣布疫情以来，刚果民主共和国已有逾11.1万人接种了疫苗。然而，尽管使用了高效疫苗，新发病例数量仍在不断上升，部分原因是反复出现的暴力事件对应对小组造成影响，使其不能确定所有存在埃博拉感染风险的人群并创建疫苗接种环。
“我们知道，疫苗在这次疫情中拯救了生命”。世卫组织总干事谭德塞博士说。“我们也知道，在确保每个病例的接触者尽快获得疫苗方面，我们仍然面临挑战。这些建议顾及到了目前的不安全状况，并纳入了专家和受影响社区的反馈意见，这将有助于我们继续调整应对做法”。
Jean-Jacques Muyembe教授是刚果民主共和国国立生物医学研究所所长，也是rVSV ZEBOV埃博拉疫苗接种方案的首席研究员，他也对这些建议表示欢迎。
“刚果民主共和国总统埃博拉问题委员会高度赞赏战略咨询专家组对rVSV-ZEBOV GP疫苗提出的新建议”，Muyembe教授说。“这将使我们能够应对社区对这种疫苗日益增长的需求。作为这项研究的首席研究员，我将与各个团队合作，确保这些建议尽快得到落实”。
调整环围疫苗接种的操作方法：弹出式和有针对性的地理接种
专家委员会在适当时支持使用弹出式和有针对性的地理方法来接种疫苗。世卫组织已经在实地成功使用了这些疫苗接种方法，从而使环围疫苗接种程序速度更快、更安全并对社区反馈更好地作出响应。
由于不安全因素限制了疫苗接种小组在某些社区的停留时间，为响应社区要求，战略咨询专家组提出了简化疫苗接种实施方案的步骤。专家组还赞同经过修订的安全性监测随访做法。
调整rVSV ZEBOV GP疫苗剂量和符合条件的人群
除了为接触者和接触者的接触者接种疫苗外，专家组现在还建议为那些可能属于三级传播链的部分人员接种疫苗，例如那些在过去21天内报告病例的村庄和街道内的村民和居民。专家组指出，在更广泛的社区增加获得疫苗接种的机会可能有助于提高社区对疫苗和其他控制措施的接受程度。
专家组还建议调整目前使用的疫苗剂量。
“专家组强调，对接触者和接触者的接触者进行环围接种仍然是首选策略。然而，工作组认识到目前的紧急情况和现有证据均要求作出剂量调整，以确保能够继续获得疫苗并供给感染埃博拉病毒风险最高的个人”，战略咨询专家组埃博拉疫苗工作组联合主席Helen Rees说。
高危人群（接触者和接触者的接触者）现在将获得0.5ml疫苗而不是从前的1ml。这与2015年在几内亚成功进行的Ebola ça suffit（法语，意为“够了，埃博拉”）环围疫苗接种试验中使用的剂量相同，且预计可带来同等程度的保护。
一些并不十分要求快速产生免疫反应的人员（被认为风险较低/可能涉及三级传播的人员）将获得0.2ml（当前剂量的1/5）。
使用更多的埃博拉疫苗：正在制定部署更多疫苗的计划
专家组重申了其先前的立场，即需要评估更多的埃博拉疫苗。现在，专家组还建议向受影响的卫生分区内风险较低的人群提供除rVSV-ZEBOV-GP以外的替代疫苗。
拟议的研究应具有科学和流行病学上的合理性，获得包括所有相关国家和其他监管和伦理当局在内的适当批准，并制定符合许可要求的研究目标。
正在考虑由强生公司开发的腺病毒26载体糖蛋白/ MVA-BN（Ad26.ZEBOV / MVA-BN）研究性埃博拉疫苗。在世卫组织支持下，由流行病防范创新联盟（CEPI）和伦敦卫生和热带医学学院领导的一个联盟和以及其他合作伙伴，已为部署和评估该疫苗作出最后准备。
使更多受影响社区的成员得到培训并参与其中
世卫组织和合作伙伴正在努力扩大受埃博拉影响社区内的刚果国民的参与。目标是到本月底，使大多数疫苗接种团队成员出自受影响社区且能讲当地语言的医务人员、医生和医学生。