الوضع في لمحة سريعة
وصف الوضع الراهن
منذ بداية عام 2023 وحتى يوم 25 شباط/فبراير 2024، وثّق 13 بلداً إجمالاً في إقليم المنظمة الأفريقي حالات محتملة وأخرى مؤكدة للإصابة بالحمّى الصفراء، وهذه البلدان هي بوركينا فاسو والكاميرون وجمهورية أفريقيا الوسطى وتشاد وجمهورية الكونغو وكوت ديفوار وجمهورية الكونغو الديمقراطية وغينيا والنيجر ونيجيريا وجنوب السودان وتوغو وأوغندا.
وتشير البيانات الأولية لعام 2023 إلى أن معدل إماتة الحالات بلغ 11٪ ونسبة توزع الحالات بين الجنسين بلغت 1,7 (ذكور: إناث). ويبلغ متوسط عمر الحالات 25 عاماً، علماً بأن ثلثي الحالات (69٪) تزيد أعمارها على 15 عاماً. وقدرات الترصّد في الكثير من البلدان المتضررة هي دون المستوى الأمثل وتقترن بتجزئة البيانات ومحدودية دمجها في نظم الترصّد الروتينية والنظم السريرية، كما تفتقر إلى تعاريف موحدة للحالات ممّا يسهم في تدني معدلات الإبلاغ عن الحالات وارتفاع معدلات الوفيات.
وخلال الربع الأخير من عام 2023 وحتى يوم 25 شباط/فبراير 2024، أبلغت ثمانية بلدان إجمالاً (هي الكاميرون وتشاد والكونغو وجمهورية الكونغو الديمقراطية وغينيا والنيجر ونيجيريا وجنوب السودان) عن انتقال نشط للحمّى الصفراء اقترن بظهور حالات مؤكدة من المرض (الجدول 1). وقد شرعت تلك البلدان في الاضطلاع بأنشطة تخطيط الاستجابة للمرض.
وتنتظر حالياً تشاد وغابون والنيجر ونيجيريا وتوغو** التصنيف النهائي للعينات الإيجابية من الحمّى الصفراء المفحوصة مختبرياً بواسطة اختبار التحييد وخفض البقع.
الكاميرون: تأكدت في البلد ثلاث حالات إصابة بالحمّى الصفراء بواسطة تفاعل البوليميراز التسلسلي خلال الأسبوعين المنتهيين يوم 22 تشرين الأول/أكتوبر ويوم 13 تشرين الثاني/نوفمبر. واستمر البلد في تسجيل حالات محتملة ومؤكدة من الحمّى الصفراء طوال عام 2023، ابتداء من الأسبوع المنتهي يوم 29 كانون الثاني/يناير 2023.
تشاد: أُبلغ يوم 18 كانون الثاني/يناير 2024 عن حالة حمّى صفراء إيجابية وسلبية المصل بواسطة تفاعل البوليميراز التسلسلي أصابت مريضاً أخذت منه عينات يوم 10 تشرين الأول/أكتوبر 2023 في مقاطعة ليري الواقعة في منطقة مايو-كيبي الغربية.
جمهورية الكونغو: ما زالت الحالات قيد التصنيف لدى السلطات الصحية الوطنية، ولم تتوفر معلومات أخرى عنها لغاية شباط/فبراير 2024.
جمهورية الكونغو الديمقراطية: أُبلغ يوم 18 كانون الأول/ديسمبر 2023 عن حالة حمّى صفراء إيجابية واحدة بواسطة تفاعل البوليميراز التسلسلي وكانت مجهولة حالة التطعيم. وإضافة إلى ذلك، سُجلت تسع حالات إيجابية بواسطة اختبار التحييد وخفض البقع، منها ثمانية حالات مجهولة حالة التطعيم وحالة واحدة لا ترد عنها معلومات في السجلات الطبية.
غينيا: أُكّدت ثلاث حالات إيجابية من الحمّى الصفراء بواسطة تفاعل البوليميراز التسلسلي في معهد باستور الكائن في داكار. وقد أُبلغ عن تلك الحالات يومي 17 تشرين الأول/أكتوبر و23 كانون الأول/ديسمبر 2023 والتي أصابت طفلة عمرها 6 أعوام من منطقة فارانة، وطفلاً عمره 7 سنوات من قطاع كوندارا الصحي (أُخذت منه عينة يوم 6 كانون الأول/ديسمبر)، وامرأة مسنة عمرها 60 عاماً من مقاطعة غيكيدو (أُخذت منها عينة يوم 15 كانون الأول/ديسمبر)، والتي تمثل ثلاث مناطق من أصل المناطق السبع في البلد. وجدير بالذكر أن ظهور هذه الحالات لم يمر عليه سوى أقل من ثلاث سنوات منذ أن أُكدت حالات أخرى في قطاع كوندارا الصحي خلال عامي 2020 و2021.
النيجر: أُبلغ عن حالة واحدة في مدينة تاهوا بمحافظة تاهوا خلال الأسبوع الأول من كانون الثاني/يناير 2024. ولم تتوفر معلومات أخرى عن الحالة لغاية شباط/فبراير 2024، ويتواصل إجراء التحقيقات فيها.
نيجيريا: أُبلغ عن حالة إيجابية واحدة من الحمّى الصفراء بواسطة اختبار التحييد وخفض البقع في كانون الثاني/يناير 2024 بولاية لاغوس أصابت رجلاً عمره 49 عاماً يقيم في منطقة ريفية. ويتواصل إجراء التحقيقات في الحالة.
جنوب السودان: أبلغ عن حالة مؤكدة واحدة من الحمّى الصفراء يوم 24 كانون الأول/ديسمبر 2023 عقب التحقيق في حالات مُشتبه فيها للإصابة بالحمّى النزفية الفيروسية ووفيات ناجمة عنها. وأبدت الحالة التي أصابت شاباً عمره 24 عاماً اعراض الإصابة بالحمّى والقيء الدموي واليرقان. كما أُكّدت حالتان إضافيتان يوم 2 شباط/فبراير 2024. وأبلغ جنوب السودان حتى يوم 12 شباط/فبراير 2024 عمّا مجموعه 64 حالة تستوفي متطلبات التعريف الحالي لفاشية الحمّى الصفراء، منها 61 حالة مُشتبه فيها وثلاث حالات مؤكدة من ست مقاطعات من أصل 10 مقاطعات في ولاية غرب الاستوائية: وهي مقاطعات كل من يامبيو (33 حالة) ونزارا (9 حالات) وطمبرة (12 حالة) وإبا (4 حالات) وإيزو (5 حالات) وماريدي (حالة واحدة). ومن بين الحالات المُشتبه فيها البالغ عددها 61 حالة، كانت هناك ست وفيات مُشتبه فيها هي قيد التحقيق حالياً.
الشكل 1 - توزيع حالات الحمّى الصفراء المؤكدة المبلغ عنها في ثمانية بلدان في إقليم المنظمة الأفريقي خلال الفترة الواقعة بين 1 تشرين الأول/أكتوبر 2023 (الأسبوع الوبائي 40 من عام 2023) و21 شباط/فبراير 2024 (الأسبوع الوبائي 8 من عام 2024)
الجدول 1 - تصنيف حالات الحمّى الصفراء المؤكدة المبلغ عنها بحسب البلد في إقليم المنظمة الأفريقي بناءً على نتائج المختبر المرجعي الإقليمي ومخرجات جلسات تصنيف الحالات خلال الفترة من 1 تشرين الأول/أكتوبر 2023 (الأسبوع الوبائي 40 من عام 2023) إلى 21 شباط/فبراير 2024 (الأسبوع الوبائي 8 من عام 2024).
الحواشي:
PRNT: اختبار التحييد وخفض البقع
RT-qPCR: اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي بالانتساخ العكسي
الحالة المؤكدة: هي حالة إصابة بعدوى فيروس الحمّى الصفراء مؤكدة بنتيجة إيجابية لاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي بالانتساخ العكسي
* جدير بالذكر أنه خلال عام 2023 أبلغت الكاميرون عن 32 حالة مؤكدة من جميع مقاطعات البلد البالغ عددها 10 مقاطعات، منها 23 حالة إيجابية بواسطة اختبار التحييد وخفض البقع وتسع حالات إيجابية بواسطة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي بالانتساخ العكسي. ورُفضت أربع عينات من بين العينات الست الإيجابية المفحوصة بواسطة اختبار التحييد وخفض البقع. وممّا يلفت النظر أن ست حالات صُنّفت على أنها مؤكدة داخل منطقة دوالا الحضرية المكتظة بالسكان خلال الأسابيع الوبائية الممتدة من 8 إلى 38 من عام 2023.
¥ غير متوفر
** يرجى ملاحظة أن هناك حالة واحدة في توغو ما زالت قيد التصنيف
توغو - الأسبوع الوبائي 5 (29 كانون الثاني/يناير 2024) - جُلبت خلال الأسبوع الوبائي 5 طفلة عمرها 7 أعوام إلى مرفق الرعاية الصحية وهي مصابة بالحمّى واليرقان من دون أن تكون مصحوبة بأية أعراض أخرى. وكانت الطفلة قد حصلت على التطعيم ضد الحمّى الصفراء قبل خمس سنوات ولم يسبق لها أن سافرت إلى أي مكان. وأثبتت نتائج المختبر أنها مصابة بالملاريا بواسطة فحص تشخيص سريع وعُولجت على هذا الأساس. وإضافة إلى ذلك، جاءت نتيجة اختبار التحييد وخفض البقع للكشف عن الحمّى الصفراء بمقدار 60/1. وقد تعافت الطفلة تماماً من الأعراض، ولكن حالتها هذه ما زالت قيد التصنيف لدى وزارة الصحة.
الخصائص الوبائية
الحمّى الصفراء مرض قد يتحول إلى وباء ويمكن الوقاية منه باللقاحات وهو ناجم عن فيروس منقول بالمفصليات إلى الإنسان، وخاصةً من خلال قرص البعوض الحامل للعدوى من جنسي الزاعجة والمَدْمومة. وتتراوح فترة حضانة المرض بين 3 و6 أيام. ولا تظهر أعراض المرض على كثير من الناس، ولكن عندما تظهر عليهم فإن أكثرها شيوعاً هي الحمّى وآلام العضلات المصحوبة بآلام الظهر الحادة والصداع وفقدان الشهية والغثيان أو القيء. وتختفي هذه الأعراض في معظم الحالات بعد مرور 3 أو 4 أيام. وتتطوّر نسبة مئوية قليلة من الحالات إلى مرحلة سامّة تصيب الجسم كله بعدوى المرض وتؤثر على الكبد والكلى. ويمكن أن يعاني المصابون بها من أعراض أكثر وخامة تشمل الإصابة بالحمّى الشديدة وآلام البطن المصحوبة بالتقيؤ واليرقان والبول الداكن الناجم عن التهاب الكبد الحاد والفشل الكلوي. كما يمكن أن يتعرضوا للنزيف من الفم أو الأنف أو العينين أو المعدة. ويُحتمل التعرض للوفاة في غضون 7 إلى 10 أيام في حوالي نصف الحالات الوخيمة الأعراض.
ويمكن الوقاية من الحمّى الصفراء بلقاح فعّال مأمون ومعقول التكلفة. وتكفي جرعة واحدة من لقاح الحمّى الصفراء لاكتساب مناعة مستمرة وضمان حماية ضد المرض طوال العمر، علماً بأنه لا داعي لأخذ جرعة معززة من اللقاح. ويمنح اللقاح مناعة فعّالة في غضون 10 أيام لنسبة تتراوح بين 80 و100٪ من الأشخاص المطعّمين به، وفي غضون 30 يوماً لنسبة تزيد على 99٪ من الأشخاص المطعّمين به.
الاستجابة في مجال الصحة العامة
اتّخُذت تدابير إقليمية ووطنية في مجال الصحة العامة عبر أنحاء عدة مجالات لغرض الاستجابة لفاشيات الحمّى الصفراء.
التنسيق - وضعت البلدان ونفذت خطط استجابة وطنية تهدف إلى التصدي لفاشيات الحمّى الصفراء في إطار التركيز على التدابير الوقائية، وتحسين الترصّد، وشن حملات تطعيم تفاعلي. وتولت أمانة الاستراتيجية العالمية للتخلّص من أوبئة الحمّى الصفراء، وفقاً لما تمليه عليها استراتيجيتها هذه، تنسيق كبرى الجهود الوقائية والتفاعلية، وقامت خلال عام 2023 تحديداً بتعزيز معدلات التغطية بالتطعيم بشكل كبير. وحصل 62 مليون شخص تقريباً في أفريقيا على الحماية بفضل حملات التطعيم الجموعي الوقائي وحملات التطعيم الجموعي التفاعلي. كما حصل حوالي 17,4 مليون طفل في أفريقيا على الحماية بفضل التمنيع الروتيني. ويقوم مكتب المنظمة الإقليمي لأفريقيا بالتعاون مع أمانة الاستراتيجية العالمية للتخلّص من أوبئة الحمّى الصفراء بدعم البلدان في جهودها الرامية إلى الوقاية من فاشيات الحمّى الصفراء والاستجابة لها.
الترصّد – عُزّزت الجهود المبذولة في بعض البلدان، بما فيها الكاميرون وجمهورية أفريقيا الوسطى وغينيا، لتحسين نظمها المعنية بالكشف المبكر عن الحالات ورصدها. ويشمل ذلك إجراء تحليلات للأسباب الجذرية لفهم العوامل المسببة لاندلاع فاشيات المرض وإجراء تحليلات أخرى للفجوات التي تتخلل المناعة لتحديد الفئات السكانية الضعيفة من أجل استهدافها بجهود التطعيم.
التدبير العلاجي للحالات ومكافحة نواقل المرض – أُدخلت تحسينات على بناء القدرات اللازمة للتدبير العلاجي للحالات السريرية، وعُزّزت تدابير الوقاية من المرض ومكافحته على الصعيد الوطني في البلدان الأشد تضرراً به. ومن المُزمع أيضاً الاضطلاع بأنشطة مكافحة نواقل المرض في المناطق الحضرية التي توجد فيها حالات مؤكدة من الحمّى الصفراء لمنع المرض من الاستمرار في الانتشار.
الفحص المختبري - عُزّزت قدرات المختبرات بشكل كبير. وعززت المختبرات المرجعية الوطنية قدراتها في مجال اختبار الغلوبولين المناعي للحمّى الصفراء وتشخيصها بواسطة تفاعل البوليمراز التسلسلي في بعض البلدان، واستكملت ذلك بتعزيز قدرات المختبرات المرجعية الإقليمية اللازمة لاختبار تأكيد الحالات. وتمتد جهود التعزيز هذه لتشمل المستويين الوطني والإقليمي التي تيسّرها عمليات الاستراتيجية العالمية للتخلّص من أوبئة الحمّى الصفراء.
التطعيم – تشكل حملات التطعيم ركيزة أساسية من ركائز الاستجابة لفاشيات الحمّى الصفراء. وفي عام 2023، حصل 62 مليون شخص تقريباً على التطعيمات في إطار الاستراتيجية العالمية للتخلّص من أوبئة الحمّى الصفراء. وشمل هذا العدد 57,2 مليون شخص استفادوا من حملات التطعيم الجموعي الوقائي في كل من جمهورية الكونغو الديمقراطية ونيجيريا وأوغندا، جنباً إلى جنب مع تطعيم 405 686 أشخاص بفضل حملات التطعيم التفاعلي في مناطق شملت جمهورية أفريقيا الوسطى (مبايكي) وغينيا (مقاطعة دابولا ودينغيراي) والنيجر (غازاوا). وإضافة إلى ذلك، حصل حوالي 4 ملايين شخص في السودان على التطعيم ضد الحمّى الصفراء في إطار حملات التطعيم التداركي. وحظيت جميع طلبات التطعيم المقدمة من فريق التنسيق الدولي المعني بتوفير اللقاحات بدعم مالي وتقني، ممّا أفضى إلى ضمان توفير اللقاحات للبلدان المتضررة في الوقت المناسب.
جهود الإبلاغ عن المخاطر والمشاركة المجتمعية - تشمل هذه الجهود استراتيجيات إبلاغ محددة الأهداف لإذكاء الوعي بمخاطر الحمّى الصفراء وتدابير الوقاية منها وأهمية التطعيم ضدها، وخصوصاً من خلال استهداف السكان الذين يصعب الوصول إليهم مثل البدو الرحل واللاجئين والمهاجرين والعاملين في الغابات والمشردين داخلياً. ويتواصل إعطاء الأولوية لجهود المشاركة مع هذه المجتمعات ضماناً لتكوين فهم شامل عن مخاطر الحمّى الصفراء وفوائد التطعيم ضدها.
وهذا النهج المتعدد الأوجه، الذي يشمل التنسيق وترصّد الحالات وتدبيرها علاجياً وتعزيز قدرات المختبرات وتوفير التطعيم ومكافحة نواقل المرض والمشاركة المجتمعية، هو نهج يؤكد المكونات الأساسية للاستجابة في مجال الصحة العامة لفاشيات الحمّى الصفراء.
ورغم هذه التدابير الصارمة، لا تزال هناك بعض مواطن الضعف التي تشمل التحدي المتمثل في تنافس الفاشيات الذي قد يحوّل مسار الموارد ويعوّق جهود الاستجابة، وكذلك التحديات المواجهة في مجالي الترصّد وقدرات المختبرات التي تشمل قصور الخدمات اللوجستية، ورداءة ممارسات جمع العينات، وطول مدة التشخيص، والتأخيرات الملحوظة في إعطاء التطعيم التفاعلي عقب ظهور حالات الحمّى الصفراء وتقديم طلبات فريق التنسيق الدولي المعني بتوفير اللقاحات.
وتواصل المنظمة منذ يوم 4 آذار/مارس 2024 تقديم الدعم التقني إلى السلطات الصحية الوطنية في كل من بوركينا فاسو والكاميرون والكونغو وجمهورية الكونغو الديمقراطية وجنوب السودان وتوغو لتقييم عملية التصنيف النهائي للحالات.
تقييم المنظمة للمخاطر
أجرت منظمة الصحة العالمية يوم 12 شباط/فبراير 2024 تقييماً سريعاً لمخاطر الحمّى الصفراء في إطار الجهود الجاري بذلها لرصد فاشيات الأمراض المعدية والاستجابة لها. وقد سعت من وراء ذلك إلى إعادة تقييم المخاطر الإقليمية التي تشكلها حالياً عدة فاشيات مندلعة من الحمّى الصفراء في سياق معاودة ظهور فاشيات المرض في البلدان التي سبق لها أن شنّت حملات تطعيم وقائي وما زالت توجد فيها فجوات تتخلل المناعة، بما يشمل القدرات اللازمة لدعم الاستجابة للفاشيات (مثل القدرات التقنية، وإمدادات اللقاحات وحملات التطعيم، وقدرات المختبرات والعمليات، والدعم والخدمات اللوجستية) وتقديم توصيات بشأن الاستجابة بمزيد من الفعالية والتنسيق.
وأُعيد تقييم المخاطر الإجمالية على المستوى الإقليمي على أنها معتدلة بناءً على ما لُوحظ في الإقليم من عوامل عديدة أسهمت في ذلك، برغم الجهود المبذولة لمكافحة انتشار الحمّى الصفراء:
- استقرار عدد الفاشيات المندلعة حالياً عبر جميع أنحاء الإقليم.
- استمرار وجود جيوب من السكان غير الحاصلين على التمنيع برغم الجهود الكبيرة المبذولة خلال السنوات الأخيرة لحماية السكان بفضل حملات التطعيم الجموعي الوقائي وحملات التطعيم الجموعي التفاعلي.
- الكشف عن حالات مؤكدة من الحمّى الصفراء في المناطق الحضرية، مثل مدينة دوالا في الكاميرون، والتي تشكل مخاطر كبيرة بسبب كثافة السكان العالية ورحلات السفر الدولية المترابطة، مع ملاحظة المخاطر المخفّفة بفضل الارتفاع النسبي في متوسط معدلات التغطية بالتطعيم من ناحية أخرى
- خطر انتشار المرض عبر الحدود، وخصوصاً بسبب فاشية المرض المندلعة في جنوب السودان المتاخم حدودياً لبلدان مجاورة.
- قد تتسبب محدودية قدرات الترصّد والمختبرات ببعض المناطق في تأخير الكشف عن حالات المرض والتقليل من خطورته وتأخر الاستجابة له.
- التحديات المواجهة باستمرار بشأن الاستجابة وعمليات تصنيف الحالات والتحقيق فيها والاستجابة لها التي يتزايد تعقيدها بسبب تنافس الطوارئ الصحية.
- يتسبّب تنافس الفاشيات في استنزاف القدرات اللازمة للاستجابة للفاشيات بفعالية بالاقتران مع نشوب أزمات صحية مختلفة في آن معاً، بما فيها الحصبة وشلل الأطفال وجدري القردة (الإمبوكس) والكوليرا والخناق والتهاب الكبد E وحمّى لاسا وحمّى الضنك. ويتزايد تعقيد هذه التحديات بفعل عوامل مثل انعدام الأمن الغذائي، والقيود الأمنية، والسياقات الإنسانية المعقدة. وعلاوة على ذلك، فإن العاملين في مجال الصحة العامة والمجال الطبي مثقلون بالأعباء ومنهمكون بالتصدي للعديد من الفاشيات المندلعة بالتزامن جنباً إلى جنب مع طوارئ صحية أخرى.
- تسهم العوامل الاجتماعية والاقتصادية وتفاقم معدلات الفقر ومحدودية الموارد المخصصة في طرح تحديات بشأن مكافحة الفاشيات بفعالية.
ومع أن خطر المرض على الصعيد العالمي ما زال متدنياً، فإن من الضروري أن يخضع لترصّد نشط بسبب احتمال انتقاله من شخص إلى آخر بواسطة المسافرين الحاملين لفيروسه في دمائهم ووجود الناقل القادر على حمله في المناطق المجاورة.
ورغم إحراز التقدم في مكافحة الفاشيات، فإن التحديات المواجهة ومواطن الضعف الموجودة باستمرار تؤكد ضرورة بذل جهود مستدامة ومنسقة لحماية الصحة العامة. وسيستمر تأثير ذلك على الصحة العامة إلى أن تُكافح الفاشيات الحالية وتُرفع معدلات التغطية بالتطعيم وتُسدّ فجوات التمنيع في صفوف السكان. ويمثل وفود الحالات إلى بلدان تكون فيها معدلات التغطية دون المستوى الأمثل وتوجد فيها فجوات مستمرة في تمنيع السكان خطراً كبيراً وقد يعرضان الجهود الهائلة المبذولة لبلوغ مرحلة التخلّص من المرض للخطر.
نصائح المنظمة
الحمّى الصفراء مرض يمكن أن يتحول إلى وباء ولكن يمكن الوقاية منه، وهو مرض ينقله إلى البشر البعوض الحامل لعدوى المرض أثناء تعرضهم لقرصه، ولا سيما البعوض من جنس الزاعجة والمَدْمومة. ويمكن أن يؤدي انتشار البعوض (الذي يتغذى نهاراً) من جنس الزاعجة في المناطق الحضرية إلى زيادة مخاطر انتشار المرض بشكل كبير، وخصوصاً في المناطق المكتظة بالسكان، ممّا يتسبّب في اندلاع الفاشيات بسرعة.
الترصّد والتنسيق: تشدّد المنظمة على أهمية الترصّد النشط والتنسيق عبر الحدود وتبادل المعلومات. ولا غنى عن التحقيق في الحالات المُشتبه فيها وفحصها لمكافحة الفاشيات والوقاية منها. كما يُوصى بتعزيز الترصّد بفضل التحقيق في الحالات المُشتبه فيها وفحصها مختبرياً.
التطعيم أداة أساسية للوقاية: التطعيم هو الوسيلة الأساسية للوقاية من الحمّى الصفراء ومكافحتها. وتعطي استراتيجية المنظمة العالمية للتخلّص من أوبئة الحمّى الصفراء الأولوية للتطعيم في البلدان التي تبلغ عن حالات الحمّى الصفراء، وتدمج التطعيم في جداول التمنيع الروتيني للأفراد البالغين من العمر 9 أشهر فما فوق. ومن الضروري إبراز شهادة التطعيم بالنسبة للمسافرين من وإلى بلدان معرضة لخطر انتقال الحمّى الصفراء، وإن كانت هناك بعض الاستثناءات. وتؤيد المنظمة توسيع نطاق التغطية بالتطعيم بواسطة برامج التمنيع الروتيني وحملات التطعيم الجموعي لتعزيز مناعة المجتمع.
إرشادات للمسافرين الدوليين: يُنصَح جميع المسافرين الدوليين البالغين من العمر 9 أشهر فما فوق إلى مناطق معرضة لخطر انتقال الحمّى الصفراء بأخذ التطعيم حسبما تحدده المنظمة. ويُعتبر لقاح الحمّى الصفراء مأموناً وفعالاً ويوفر حماية تدوم طوال العمر. ولكن التوصيات المتعلقة بتطعيم الرضع دون سن 9 أشهر والحوامل أو المرضعات دقيقة، وتؤيد إعطاء التطعيم في الحالات المنطوية على مخاطر عالية عقب مقارنة الفوائد المجنية بالمخاطر المحتملة.
الجوانب التنظيمية وصلاحية اللقاح: تتمتع البلدان، بموجب اللوائح الصحية الدولية (2005)، بالاستقلالية في مطالبة المسافرين الوافدين إليها بإبراز شهادة التطعيم ضد الحمّى الصفراء. ويجب أن توثق الشهادة الدولية للتطعيم أو الوقاية هذا التطعيم وتثبت صلاحيته طوال عمر الفرد الحاصل على التطعيم ضد المرض. وتضمن لقاحات الحمّى الصفراء المعتمدة من المنظمة توفير مناعة تدوم طوال العمر ممّا يلغي الحاجة إلى أخذ جرعات معززة أثناء السفر الدولي.
مكافحة نواقل المرض والإبلاغ عن المخاطر: يُوصَى بمكافحة نواقل المرض بفعالية في المناطق الحضرية وباتباع استراتيجيات عامة بشأن تجنب قرص البعوض منعاً لانتقال المرض. وتشجع المنظمة الدول الأعضاء على إطلاع المسافرين على مخاطر الحمّى الصفراء وتدابير الوقاية منها والتماس العناية الطبية الفورية في حالة ظهور أعراضها عليهم. ويساعد هذا النهج على منع تكوين دورات انتقال المرض محلياً بواسطة المسافرين المصابين بعدواه.
السفر والتجارة الدوليان: لا تنصح المنظمة بفرض قيود على حركة السفر أو التعامل التجاري بسبب الحمّى الصفراء. ويُشجع على مواصلة بذل جهود رامية إلى تثقيف المسافرين بشأن التدابير الوقائية، ومنها التطعيم.
توصيات إضافية: نظراً للطبيعة المتطورة لانتقال الحمّى الصفراء، تنصح المنظمة الدول الأعضاء بأن تواصل اطّلاعها على أحدث المعلومات والمبادئ التوجيهية المتاحة على موقع المنظمة الإلكتروني بشأن السفر والصحة الدوليين. وتُشجّع السلطات الصحية المحلية على توثيق عرى تعاونها مع المنظمة وسائر أصحاب المصلحة المعنيين في اتخاذ تدابير فعالة بشأن الوقاية من الحمّى الصفراء ومكافحتها بما يضمن سلامة الفئات السكانية المعرضة للخطر وعافيتها.
معلومات إضافية
- منظمة الصحة العالمية (3 كانون الثاني/يناير 2023). أخبار فاشيات الأمراض؛ الحمّى الصفراء في شرق أفريقيا وغربها ووسطها. متاحة على الرابط التالي
- صحيفة وقائع صادرة عن منظمة الصحة العالمية بشأن الحمّى الصفراء
- استراتيجية منظمة الصحة العالمية بشأن التأهب لمواجهة وباء الحمّى الصفراء والتصدي له (بالإنكليزية فقط)
- دليل مختبري بشأن الحمّى الصفراء (بالإنكليزية فقط)
- البلدان المعرضة لخطر انتقال الحمّى الصفراء والبلدان التي تشترط التطعيم ضد الحمّى الصفراء (تشرين الثاني/نوفمبر 2022) (بالإنكليزية فقط)
- متطلبات التطعيم وتوصيات للمسافرين الدوليين؛ وحالة الملاريا في كل بلد – طبعة عام 2022(بالإنكليزية فقط)
- الاستراتيجية العالمية للتخلّص من أوبئة الحمّى الصفراء، وثيقة أُعدت لفريق الخبراء الاستشاري الاستراتيجي المعني بالتمنيع، تشرين الأول/أكتوبر 2106 (بالإنكليزية فقط)
- فريق الخبراء الاستشاري الاستراتيجي المعني بالتمنيع (بالإنكليزية فقط)
- اجتماع فريق الخبراء الاستشاري الاستراتيجي المعني بالتمنيع، تشرين الأول/أكتوبر 2016: الاستنتاجات والتوصيات. السجل الوبائي الأسبوعي، 91 (48)، 561 - 582. (بالإنكليزية فقط)
- الاستراتيجية العالمية للتخلّص من أوبئة الحمّى الصفراء 2017-2026، منظمة الصحة العالمية 2018 (بالإنكليزية فقط)
- منظمة الصحة العالمية - الموقع الإلكتروني بشأن السفر والصحة الدوليان (بالإنكليزية فقط)
- منظمة الصحة العالمية - الحمّى الصفراء - غرب أفريقيا ووسطها
للاقتباس المرجعي: منظمة الصحة العالمية (20 آذار/مارس 2024). أخبار فاشيات الأمراض؛ الحمّى الصفراء في الإقليم الأفريقي. متاحة على الرابط التالي: https://covid.comesa.int/ar/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON510