"Когда раздается звонок, я сразу начинаю думать о том, кто это может быть, – говорит психолог Лусине Бабаян. – Какие вопросы мне зададут? Какими проблемами поделятся?"
Лусине Бабаян – одна из десяти операторов горячей линии по охране психического здоровья и психосоциальной поддержке, организованной при содействии странового офиса ВОЗ в Армении. В октябре 2023 г. операторы прошли специальное обучение у экспертов ВОЗ по охране психического здоровья и психосоциальной поддержке. Теперь они работают по сменам, отвечая на звонки людей, испытывающих тревогу, депрессию или суицидальные мысли, и направляя их к специалистам.
Горячая линия была создана в 2020 г. для поддержки медицинских работников, ведущих борьбу с пандемией COVID-19, и впоследствии она была перепрофилирована для помощи людям, пострадавшим от кризиса в Карабахском регионе. В условиях массового перемещения беженцев в Армению в сентябре 2023 г., в частности – после страшного взрыва на топливном складе, в результате которого погибли около 220 человек и еще 300 получили серьезные ожоги, – многие люди нуждались в психологической поддержке. С сентября по декабрь 2023 г. на горячую линию поступило 1108 звонков, что отражает масштаб последствий этой серии кризисов. Сегодня горячая линия открыта для всех нуждающихся
Помочь людям получить необходимую поддержку
Психолог Лилит Багдасарян, председатель неправительственной организации "Центр психического здоровья "Амбра"", тоже работает на горячей линии. "Иногда люди приходят к нам и говорят, что не знают, с чего начать, – рассказывает она. – Мы отвечаем, что само обращение к специалисту – это уже 60% решения проблемы".
"Иногда достаточно бывает поговорить с родными и друзьями, и это тоже очень важно. Но есть ситуации, когда людям нужна профессиональная поддержка, – соглашается с ней Мариэтта Хуршудян, клинический психолог и национальный консультант по вопросам охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки в страновом офисе ВОЗ в Армении. – В случаях, когда помощь действительно необходима – например, при депрессии, высоком уровне стресса, панических атаках или суицидальных мыслях – людям нужны поддержка и содействие, которые может предоставить только квалифицированный психолог".
Людей, которым нужна дополнительная помощь, работники горячей линии направляют в специализированные центры психологической поддержки в Ереване. Наряду с горячей линией в Армении работают и другие инициативы странового офиса ВОЗ по охране психического здоровья и психосоциальной поддержке: многопрофильная мобильная бригада психолого-психиатрической помощи, которая посещает районы, где эти услуги практически недоступны, и постоянная психологическая поддержка для людей, получивших физические и психологические травмы в результате взрыва на топливном складе. Также планируется проводить групповые сеансы терапии, в том числе для родственников людей, у которых последствия ожогов сохранятся на всю жизнь.
Длительные психологические последствия кризисной ситуации с беженцами
"Поначалу у перемещенных людей просто не было времени задумываться о психологических аспектах ситуации, в которой они оказались. Они были рады уже тому, что выжили", – говорит Лусине.
На первом этапе кризисной ситуации с беженцами многие звонили на горячую линию для того, чтобы получить социальную поддержку, например – помощь с жильем и продовольствием. Сейчас же, когда критическая фаза осталась позади, люди начали ощущать психологические последствия того, что им пришлось пережить.
"Изменились и сами проблемы, и уровень их восприятия, – говорит г-жа Бабаян. – На поверхность стали выходить экзистенциальные проблемы, связанные с неуверенностью в будущем".
Многие женщины-беженки, звонящие на горячую линию, в Карабахе вели активную социальную и профессиональную жизнь, и сейчас они остро воспринимают происшедшие с ними перемены. Работники горячей линии настоятельно призывают женщин обращаться к ним как за психологической поддержкой, так и по практическим вопросам: например, они дают рекомендации, которые могут помочь найти работу, открыть новые социальные возможности.
"На мой взгляд, во всем мире множество женщин ставят на первое место детей, партнера, семью, пожилых родителей, думая о себе в последнюю очередь. Однако пренебрегать собственным психическим здоровьем нельзя. Поэтому, дорогие женщины, пожалуйста, берегите себя! Я и себе каждый день говорю то же самое: я действительно должна заботиться о самой себе. Мне действительно нужно в первую очередь думать о себе. Это как в самолете: сначала вы надеваете кислородную маску на себя, а уже потом – на ребенка. Вам нужно дышать, как в прямом смысле, так и психологически. Вам нужны ресурсы, чтобы вы могли двигаться дальше".
Она подчеркивает, что, обращаясь за поддержкой, человек помогает как самому себе, так и обществу: "Если у человека нет внутренних ресурсов для того, чтобы восстановиться, он не сможет полноценно участвовать в жизни общества, не сможет творить, не сможет работать, не сможет проявить инициативу".
Д-р Marthe Everard, Специальный представитель Европейского регионального директора ВОЗ в Армении, добавила:
"Предоставление услуг по охране психического здоровья и психосоциальной поддержке в условиях чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера приносит результаты: такая поддержка не только помогает перемещенным лицам пережить трудности и лишения, но и способствует исцелению нации".
Для того, чтобы помочь операторам горячей линии справляться с эмоциональными и практическими аспектами непростых разговоров, с ними регулярно проводятся супервизии: они рассказывают, в условиях конфиденциальности, о беспокоящих их проблемах и постоянно повышают свою квалификацию.
Помочь избавиться от стигматизации нарушений психического здоровья
На горячую линию можно позвонить из любой точки страны, и это очень ценно для жителей отдаленных районов и для тех, кто занят уходом за близкими и поэтому не может обратиться за помощью лично – это ситуация, знакомая многим женщинам. Для тех, кто ощущает стигму из-за состояния своего душевного здоровья, важно, что поддержка горячей линии предоставляется анонимно и конфиденциально.
"Благодаря активной работе служб психологической помощи люди начали понимать, что обратиться к психологу – это совершенно в порядке вещей, – говорит Лусине. – Боясь стигмы, люди терпят, долго страдают, качество их жизни ухудшается. Когда рано или поздно они все равно обращаются за профессиональной помощью, они осознают, что многие проблемы можно было бы решить гораздо быстрее, если бы они обратились к специалистам раньше".
Мысли об этом очень воодушевляют ее коллегу Лилит.
"Когда я слышу телефонный звонок, с одной стороны, я понимаю, что, может быть, сейчас я услышу тяжелую историю, – говорит она. – Но, с другой стороны, я рада, что сейчас еще один человек сможет получить от нас столь необходимую ему помощь".