Аутизм

Аутизм, также называемый расстройством аутистического спектра, – группа разнообразных расстройств, обусловленных особенностями развития головного мозга. Иногда признаки аутизма выявляются в раннем детстве, но зачастую он диагностируется только в более старшем возрасте.

Для аутизма характерна та или иная степень дефицита социального взаимодействия и общения. Другими особенностями расстройства являются нетипичный характер активности и поведения, например трудности с переходом от одного вида деятельности к другому, сосредоточенность на деталях и нестандартные реакции на внешние стимулы.

Способности и потребности лиц с аутизмом различаются и могут меняться со временем. Некоторые из них способны жить самостоятельной и продуктивной жизнью, а другие нуждаются в пожизненном уходе и поддержке. При этом все люди, в том числе страдающие аутизмом, должны пользоваться базовыми правами на образование и достойную занятость. Важными факторами, определяющими качество жизни лиц с аутизмом, являются отношение к ним общества, а также эффективность поддержки и услуг, оказываемых государственными органами местного и национального уровней.

Распространенность аутизма оценивается на уровне одного случая на 127 человек. Это среднее значение, поскольку регистрируемые показатели распространенности аутизма существенно различаются в зависимости от исследования. 

Интеллектуальные способности людей, страдающих от аутизма, варьируются в широком диапазоне — от серьезных нарушений до высокого уровня умственного развития. Согласно оценкам, нарушениями интеллекта страдают около 50% людей с аутизмом.

В возрасте до 12 месяцев выявить аутизм сложно; постановка диагноза возможна, как правило, к двухлетнему возрасту. Характерными первыми признаками расстройства являются задержка в развитии или регрессия языковых и социальных навыков, а также повторяющийся репертуар поведения.

Родители ребенка с аутизмом и ухаживающие за ним лица играют важнейшую роль в обеспечении его развития и благополучия, поскольку могут создать ребенку благоприятную и стимулирующую домашнюю обстановку и возможности для участия в семейной жизни и повседневной деятельности. Они могут позаботиться о том, чтобы ребенок пользовался медицинскими, образовательными и другими услугами и возможностями, доступными по месту жительства остальным детям.

Актуальной задачей является формирование у медицинских работников знаний об аутистических расстройствах и навыков оказания личностно- и семейно-ориентированной помощи, с тем чтобы они умели распознавать такие расстройства, признавали ценность нейроразнообразия и максимально грамотно и чутко оказывали поддержку пациентам и ухаживающим за ними лицам. Важными принципами оказания помощи являются учет личных предпочтений и потребностей пациента, содействие принятию информированных решений и поощрение самостоятельности. При этом медицинским работникам не менее важно взаимодействовать со специалистами из других областей, в частности образования, занятости и социального обеспечения.

Научные данные свидетельствуют о том, что возникновению аутизма способствуют различные факторы как генетического, так и средового характера, влияющие на развитие мозга на ранних этапах.

По данным исследований, вероятность развития аутизма выше у родственников и особенно однояйцевых близнецов аутистов.

В ходе исследований было отмечено, что дети с аутизмом либо их родители, по всей видимости, чаще подвергаются воздействию определенных средовых факторов. К таким факторам относятся более старший возраст родителей, диабет у матери во время беременности, внутриутробное воздействие загрязнителей воздуха или некоторых тяжелых металлов, недоношенность, тяжелые осложнения при родах и низкая масса тела при рождении.

Изучается также возможная взаимосвязь между приемом некоторых препаратов во время беременности и повышенным риском аутизма. Так, в анамнезе детей с аутизмом чаще регистрируется внутриутробная экспозиция к противосудорожным препаратам вальпроат и карбамазепин.

Для более четкого понимания роли каждого из факторов, предположительно повышающих риск развития аутизма, а также их взаимодействия с генетическими вариациями требуются дополнительные исследования. Причинами аутизма не могут быть плохое воспитание детей, рацион, а также вакцины или их компоненты. Он также не заражен и не может передаваться другим людям. 

Нет. В ходе обширных исследований было продемонстрировано, что вакцины не вызывают аутизм. Однозначный вывод об этом был сделан по итогам многочисленных качественных исследований, проведенных в различных странах с участием больших групп населения. 

Многолетние масштабные исследования с использованием различных методов четко свидетельствуют о том, что аутизм не вызывается вакциной против кори, паротита и краснухи. Исследование, в котором утверждалось наличие такой взаимосвязи, было впоследствии опровергнуто по причине фальсификации данных. Опубликовавший его журнал отозвал статью, а автор был лишен права заниматься врачебной деятельностью

Имеются также научные данные о том, что другие детские вакцины не повышают риск аутизма. Обширные исследования консерванта тиомерсал и адъювантов алюминия, которые содержатся в некоторых вакцинах, убедительно продемонстрировали, что их присутствие в составе вводимых детям вакцин не увеличивает вероятность развития аутизма.