Тяжелый острый гепатит неизвестного происхождения у детей

Гепатит — это воспаление печени. Острым гепатитом называется внезапное начало гепатита. Наиболее распространенными причинами острого гепатита являются вирусные инфекции гепатита А и Е, реже — гепатита В и С. Острый гепатит могут также вызывать некоторые лекарственные препараты и токсины. Обычно он проходит без каких-либо серьезных последствий или необходимости специального ухода или лечения, но в редких случаях он может приводить к тяжелой печеночной недостаточности или смерти.

Независимо от причины, симптомы острого гепатита включают следующие:

• рвота, диарея и боли в области живота;
• желтуха (пожелтение глаз и кожи);
• обесцвеченный стул.

Как правило, острый гепатит проходит без каких-либо серьезных непосредственных последствий. В некоторых случаях острая инфекция гепатита В или С может приводить к хронической инфекции и вызывать рубцевание, потерю функции и рак. Острый гепатит протекает более тяжело у взрослых, чем у детей. У взрослых признаки и симптомы болезни проявляются чаще, чем у детей, и уровень заболеваемости и смертности выше в более старших возрастных группах.    

У большинства детей раннего возраста заболевание протекает без каких-либо заметных симптомов, и лишь у немногих развивается желтуха. Оно может быстро проходить без какого-либо специального ухода или лечения, но иногда может приводить к острой печеночной недостаточности и даже смерти. Соблюдение надлежащей гигиены рук может защитить вашего ребенка от заражения гепатитом А и Е. Если вас беспокоят симптомы острого гепатита у вашего ребенка, обратитесь к врачу, чтобы получить консультацию и необходимую помощь.

По состоянию на 20 мая 2022 г. было зарегистрировано по меньшей мере 566 возможных случаев острого гепатита неизвестного происхождения в 33 странах. Две страны, сообщившие о наибольшем числе случаев заболевания, — это Великобритания (197) и Соединенные Штаты Америки (180). Мы знаем, что эти случаи заболевания детей беспокоят родителей и воспитателей.  ВОЗ очень ответственно относится к этим случаям и работает с правительствами над выяснением их причины.

В настоящее время эти случаи заболевания происходят все еще относительно редко. Случаи необъяснимого гепатита у детей происходят каждый год, но мы пытаемся выяснить, было ли в этом году больше таких случаев, чем обычно. Некоторые страны сообщили, что число зарегистрированных случаев заболевания выше, чем ожидалось.

В настоящее время мы не знаем, что является причиной этих случаев заболевания. Случаи необъяснимого гепатита у детей происходят каждый год, но мы пытаемся выяснить, было ли в этом году больше случаев, чем обычно. Некоторые страны сообщили, что число зарегистрированных случаев выше, чем ожидалось. Случаи заболевания, наблюдаемые в настоящее время, характеризуются более тяжелым течением заболевания, чем обычно ожидается у детей с острым гепатитом. У некоторых заболевших детей развилась печеночная недостаточность, потребовавшая более интенсивной терапии и пересадки печени, а некоторые дети умерли.

Мы расследуем несколько различных возможных причин, как инфекционных, так и неинфекционных. Как представляется, на данный момент ни один из случаев заболевания не был вызван распространенными вирусами, которые могут вызывать острый гепатит (гепатит А, В, С или Е). Похоже, что эти случаи заболевания не связаны между собой какими-либо общими местами, пищевыми продуктами, лекарственными средствами, животными, бактериями или другими заболеваниями. Возможно, существует связь с некоторыми вирусами, вызывающими простуду и гриппоподобные симптомы, которые называются аденовирусами. Мы также выясняем, могут ли эти случаи гепатита быть связаны с COVID-19. Мы работаем над получением дополнительной информации.

Если вы полагаете, что у вашего ребенка гепатит, немедленно обратитесь к врачу. Вам помогут получить необходимую помощь. Симптомами гепатита являются сильная или продолжительная рвота, диарея или боли в области живота, продолжающиеся более нескольких дней, или развитие желтухи (пожелтение глаз и кожи) и обесцвеченный стул. Существует множество разных причин острого гепатита, и некоторые простые исследования помогут установить вероятную причину и определить необходимое лечение.

Пока мы не получим дополнительную информацию о том, что вызывает эти случаи заболевания и как их предотвращать, лучшее, что вы можете сделать, это предпринять простые шаги для своей защиты и защиты ваших детей от инфекционных заболеваний, включая COVID-19:

• часто мойте руки с мылом или протирайте гелем для рук на спиртовой основе и следите за тем, чтобы маленькие дети делали то же самое;
• избегайте людных мест и держитесь на безопасном расстоянии от других людей;
• надлежащим образом проветривайте помещения;
• носите хорошо прилегающую маску, закрывающую рот и нос, там, где это рекомендовано;
• прикрывайте рот и нос при кашле и чихании;
• используйте для питья безопасную воду;
• при плохом самочувствии оставайтесь дома и обращайтесь за медицинской помощью, если вас что-то беспокоит.

По мере получения дополнительной информации о причинах этих случаев заболевания ВОЗ будет обновлять свои рекомендации.

ВОЗ очень ответственно относится к сообщениям о случаях заболевания детей острым гепатитом неизвестного происхождения. Острый гепатит у детей обычно не является серьезным заболеванием. Вместе с тем в том, что касается недавно зарегистрированных случаев заболевания, многие дети были госпитализированы, а некоторым потребовалась интенсивная терапия. Мы делаем все возможное, чтобы найти причину и способы защиты детей. Мы понимаем ваше беспокойство, но на данный момент такие случаи заболевания происходят относительно редко. Уровень риска заболевания остается низким.

Пока мы не получим дополнительную информацию, лучшим способом защиты детей остается соблюдение гигиены, включая гигиену рук. ВОЗ будет продолжать предоставлять обновленную информацию по мере ее поступления.

На данный момент мы не знаем, что является причиной этих случаев острого гепатита у детей. Мы работаем с экспертами и партнерами для получения всех возможных объяснений.

Возможно, что возросшее число контактов между людьми и проведение времени в новых условиях могло повысить вероятность подвергнуться воздействию микробов. Мы знаем, что в некоторых странах распространение некоторых вирусов (таких как аденовирусы и риновирусы) уменьшилось в те периоды времени, когда действовали меры общественного здравоохранения в отношении COVID-19, такие как физическое дистанцирование и ношение масок. После отмены этих мер мы наблюдаем рост выявления этих инфекций.

Исходя из того, что нам известно на данный момент, предположения о том, что эти случаи острого гепатита могут быть связаны с вакцинами против COVID-19, не подтверждаются. Подавляющее большинство заболевших детей не были вакцинированы. Дополнительную информацию о вакцинации вашего ребенка против COVID-19 вы можете найти здесь.