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政策与协调委员会第38次会议,世界卫生组织总部,日内瓦,2025年4月29-30日
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改善孕产妇保健药物质量:议员能做些什么?

从加强药物监管的立法到增加保护孕产妇健康的预算,议会握有拯救生命的力量。

2025年9月17日

相当一部分用于孕产妇保健的药物质量不达标,包括用于处理产后出血的药物——而产后出血是孕产妇死亡的主要原因。 在许多国家,特别是在低收入和中等收入国家,医疗卫生提供者无法信赖他们所依赖药物的有效性。

请加入乌兹别克斯坦参议员、各国议会联盟卫生委员会成员奥拉尔·阿塔尼亚佐娃(Oral Ataniyazova)以及联合国人类生殖特别规划科学和技术咨询小组主席塔里·特纳(Tari Turner)教授,一同探讨议员们可以采取哪些行动,以改善对质量有保证药物的获取,从而拯救孕产妇及新生儿的生命。

塔里·特纳教授(T.T.): 作为一名热衷于为妇女和儿童制定循证政策的研究人员,我认为药物质量对于实现健康权以及确保对卫生系统的信任至关重要。我知道决策者也面临各种其他挑战,因此我很想知道,在各国议会联盟关注的重大卫生问题中,您为何认为优先考虑质量有保证的孕产妇保健药物非常重要?

奥拉尔·阿塔尼亚佐娃参议员(O.A.): 过去20年来,联盟一直引领各国议会参与卫生事务。其重点是确保每个人都能更好地获得卫生服务,并使健康结果更加公平。

由于无法获得质量有保证、安全有效的药物而导致妇女在分娩过程中死亡,这是一种严重的不公,而且是我们可以纠正的。往往最贫困的妇女受害最深,这是不可接受的。

许多地方的孕产妇死亡率停滞不前,而更强有力的法律和监管可以带来真正的改变。议会有能力打破这种循环——确保有质量保证的药物不仅关乎拯救生命,也关乎推动健康、公平和发展的进步。

健康是一种政治选择,而强大的议会和强有力的民主制度是关键。它们有助于在卫生及其他领域建立公平、参与、问责和透明度。

T.T.:您作为一名医生的经历如何影响您在科学与政策之间架起桥梁的方式?

O.A.: 首先要认识到,怀孕和分娩是生理过程而非疾病。健康受到许多相互关联因素的影响,包括家庭的社会经济状况、优质医疗服务的可及性、公众对安全分娩可能性的认识、对每例孕产妇或婴儿死亡病例的深入分析,以及对整个孕产妇和儿童服务体系的定期监测。

所有这些都取决于各国的相关立法和监管框架,以及对世界卫生组织标准的应用。

科学经验——即循证研究的过程——是最重要的连接纽带。没有关键且可靠的分析,就不可能正确评估风险,无论是在医疗系统还是任何其他部门。任何数据解读的错误都会导致错误的结论、错误的决策,并最终造成预算的错误使用和无效项目的出台,从而加剧公众健康风险。

我高度赞赏各国议会联盟卫生委员会所发挥的作用,因为该委员会尤其提供了在全球层面推广议会安全孕产战略的可能性。

T.T.:如您所知,确保各国各地区药物有质量保证面临巨大挑战;比如数据有限、认识不足、监管不一致和基础设施缺口等。人权理事会第五十九届会议通过的一项新决议敦促采取多部门行动。您认为,议员们可以采取哪些最有效的措施来解决这些问题?

O.A.:议员可以改变这种说法:让获得有质量保证的药物不再仅仅被框定为一个技术问题,而是一个关乎健康公平和对人民进行明智投资的问题。当健康被视为一种投资而非成本时,它就会成为国家发展的核心。

展现政治意愿意味着用切实的行动来支持这一愿景,包括对卫生系统和监管基础设施的持续投资。没有适当的资金支持,药物质量和可及性方面的差距将持续存在。

议会在使国家法律与国际标准接轨方面也可发挥重要作用,确保监管机构拥有果断行事的权力。清晰、一致的立法表明孕产妇健康和有质量保证的药物是一项政治优先事项。

T.T.:多部门行动意味着各方都需参与。像我这样的科学家和研究人员如何帮助您这样的议员在此问题上取得实质性进展?

O.A.: 科学家和研究人员在帮助议员做出知情且有效的决策方面发挥着至关重要的作用,尤其是在获得有质量保证的药物等复杂问题上。我们面临的最大障碍之一是缺乏准确、及时的数据。与您这样的技术专家合作至关重要,这不仅是为了提供证据,更是为了帮助将研究结果转化为与政策相关的见解。

与此同时,我们需要加强议员及其工作人员的数据素养,以在议会内培养更注重证据的文化。

仅有证据是不够的:我们还必须与数字背后的人建立联系。您的研究,如果能与真实的故事和社区声音相结合,就能使这一问题更具人性化,并凸显采取行动的紧迫性。我们可以共同努力,弥合数据、人民和政策之间的差距。

T.T.:通过各国议会联盟与世界卫生组织(世卫组织)的合作,您多年来一直与世卫组织保持互动。展望未来五年,您认为什么样的情况可以被视为成功?哪些迹象会让您确信议会的努力为妇女和家庭带来了真正的改变?

O.A.:各国议会联盟与世卫组织的合作在促进科学界与议会界的紧密联系方面发挥了重要作用。这种合作是维持全球议会倡导的基础,确保政治领导力与科学证据齐头并进。它还为议员们创造了宝贵的空间,使他们能够互相学习经验,了解在不同情境下哪些方法有效,并将成功的做法应用到本国。

在全球关注点往往转向冲突和安全——即对危机的短期应对——的当下,真正的进展将意味着我们理清了优先事项,将妇女和儿童的健康与生命置于国家议程的中心。

我会在以下方面看到影响的迹象:修订后的立法加强了药物监管,增加的卫生预算保护了孕产妇健康,政府能够按适当数量采购合适的药物,议员们进行跨党派合作,并公开辩论和要求就这些问题采取行动。